Prise en soin médicale

Il ne s’agit pas uniquement « de perdre du poids », mais d’accompagner la personne dans toutes les dimensions qui influencent sa santé :

• le mode de vie,
• l’alimentation,
• l’activité physique,
• l’environnement psychologique, social, familial et professionnel

Cette approche est donc multidisciplinaire et nécessite la coordination de différents acteurs. L’obésité est une maladie chronique évolutive, qui nécessite un accompagnement dans la durée. C’est une maladie multifactorielle influencée par de nombreux déterminants : génétiques, environnementaux, psychologiques et sociaux.

L’objectif est d’accompagner chaque patient pas à pas dans une dynamique de changement durable visant à améliorer la santé, la qualité de vie et le bien-être global.

L’obésité est une maladie chronique. Elle relève donc initialement d’une prise en charge médicale.

Le médecin généraliste joue un rôle central dans cette première étape :

• Il réalise une évaluation globale
• Il identifie les besoins spécifiques du patient
• Il propose un accompagnement personnalisé
• Il coordonne les différents professionnels de santé

Dans certaines situations (en fonction de l’indice de masse corporelle, du retentissement médical, du retentissement fonctionnel, de l’existence de troubles psychologiques ou cognitifs, de l’existence de troubles du comportement alimentaire ou de l’évolution du poids au cours du temps) le médecin traitant peut faire appel à un médecin spécialiste de l’obésité ou à une équipe pluri professionnelle spécialisée dans la prise en charge de l’obésité.

Afin d’évaluer la sévérité de la maladie, le médecin peut être amené à réaliser des examens complémentaires.

Le médecin s’appuiera sur une évaluation multi dimensionnelle afin d’orienter le patient vers différents types de prise en charge en cohérence avec son état de santé et ses besoins.

Le médecin peut avoir recours à l’appui d’autres professionnels.

Le diététicien aide à :

• Mieux comprendre les habitudes alimentaires et les freins aux changements alimentaires
• Retrouver une alimentation diversifiée et équilibrée
• Explorer des troubles des conduites alimentaires.

L’objectif est d’améliorer la nutrition, la qualité des repas et d’accompagner les modifications des habitudes de vie et de favoriser leur maintien dans la durée. Un travail sur les dimensions sensorielles et émotionnelles de l’alimentation pourra être proposée.

Le diététicien peut être amené à travailler sur les comportements alimentaires en lien avec un psychologue ou un psychiatre.

L’enseignant en activité physique adaptée aide à :

• Évaluer la pratique de l’activité physique et les comportements sédentaires.
• Évaluer les capacités physiques et motrices du patient.
• Initier, à reprendre ou à poursuivre sur un mode régulier une activité physique.

Cette activité peut être encadrée par des professionnels de l’activité physique, formés et intervenants dans des associations, des salles d’Activités Physiques Adaptées, des Maisons Sport Santé, des clubs sportifs, dans le cadre d’un dispositif « Sport santé »…

Un psychologue peut intervenir pour :

• Offrir un espace d’écoute et de soutien
• Travailler sur l’image corporelle et sur l’estime de soi
• Identifier des situations de maltraitances physiques et/ou psychologiques.
• Rechercher des troubles des conduites alimentaires.
• Explorer la qualité des relations sociales professionnelles familiales et conjugales

Le médecin peut également solliciter l’intervention d’un psychomotricien, d’un kinésithérapeute, d’un ergothérapeute, d’un travailleur social.